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Repaglinida: instrucciones de uso, análogos, precio.

En la era de la tecnología de la información y las nuevas generaciones de medicamentos antidiabéticos, los medicamentos clásicos probados en el tiempo continúan en demanda. Los más populares son aquellos que estimulan el páncreas para producir insulina adicional. Estos son derivados de la serie sulfonilurea y de los secretagogos no sulfonilurea - glinidas.

Repaglinida pertenece al último grupo. Su principal diferencia es el efecto en la primera fase de la liberación de hormonas en el torrente sanguíneo, cuando después de una comida se produce un salto brusco en el nivel de glucosa en la sangre, y el cuerpo diabético (con enfermedad de tipo 2) no puede afrontarlo.

Desafortunadamente, las glinidas se excretan rápidamente del cuerpo y no controlan la glucemia durante el día. Entre los efectos secundarios se encuentran la hipoglucemia, el aumento de peso, el envejecimiento prematuro de las células B responsables de la producción de insulina.

Después de leer las instrucciones, después de sopesar los pros y los contras, puede hablar sobre su régimen de tratamiento de la diabetes con el médico.

Composición y descripción de la droga.

Cada tableta contiene 0,5 o 1 mg del componente activo de la repaglinida micronizada, complementada con ingredientes auxiliares: hidrofosfato de calcio anhidro, dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hidroxipropilcelulosa, meglumina, estearato de magnesio, tintes.

Las tabletas redondas biconvexas se pueden identificar grabando con números que indican la dosis. Con una marca de 0,5, son blancos, con 1 mg de lavanda o amarillo. En el reverso se puede ver la abreviatura RP, J y otros. Comprimidos envasados ​​en blisters de 10 piezas. En una caja de cartón habrá varios platos de este tipo.

Medicamento recetado se puede comprar.. En Repaglinida, el precio es bastante económico: se pueden comprar 30 tabletas de 2 mg en Moscú por 200-220 rublos. Producen medicamentos en Dinamarca, Israel, India y otros países, incluso en el territorio postsoviético.

La vida útil del medicamento, declarada por el fabricante, en promedio es de 3 años. Condiciones especiales para el almacenamiento de la droga no requiere. Al final del periodo prescrito las pastillas son reciclables.

Caracteristicas farmacologicas

El principal efecto de la droga es la hipoglucemia. El fármaco bloquea los canales de potasio dependientes de ATP ubicados en la membrana de las células B, contribuye a su despolarización y liberación de los canales de calcio. Así, el secretagogo induce un incremento de la hormona.

La reacción insulinotrópica ocurre dentro de la media hora después de recibir glinida en el cuerpo y mantiene la glucemia normal durante las comidas. Entre los aperitivos, los niveles de insulina no cambian.

Los estudios clínicos no han encontrado efectos mutagénicos, teratogénicos, carcinogénicos y deterioro de la fertilidad en animales.

Desde el sistema digestivo, la repaglinida se absorbe rápidamente y en su totalidad, alcanzando su máximo en la sangre en una hora.

Si tomas una pastilla con alimentos, la Cmáx se reduce en un 20%. La concentración del fármaco está disminuyendo rápidamente y después de 4 horas alcanza su marca mínima. El fármaco se une a las proteínas plasmáticas casi por completo (del 98%) con una biodisponibilidad del 56%. La biotransformación con la formación de metabolitos inertes se produce en el hígado.

El fármaco se elimina en 4 a 6 horas con una vida media de 1 hora, sale al 90% a través de los conductos biliares y aproximadamente el 8% se excreta por los riñones.

¿Para quién es la repaglinida?

El medicamento está diseñado para controlar la diabetes tipo 2, si la modificación del estilo de vida (dieta baja en carbohidratos, cargas musculares adecuadas, control del estado emocional) no proporciona un control glucémico completo.

Quizás el uso de glinida en el tratamiento complejo con metformina y tiazolidinedionas, si la monoterapia, la nutrición clínica y el ejercicio no proporcionan el resultado deseado.

Quien está contraindicado Repaglinida.

Además de las restricciones tradicionales (intolerancia individual, embarazo, niños, lactancia materna), el medicamento está contraindicado:

  • Diabéticos con enfermedad tipo 1;
  • Con cetoacidosis diabética;
  • En estado de coma y precoma;
  • Si el paciente tiene disfunción grave de los riñones y el hígado;
  • En situaciones que requieren un cambio temporal a insulina (infecciones, lesiones, operaciones).

Se debe prestar especial atención al nombramiento de glinidas para alcohólicos, personas con enfermedad renal crónica, con fiebre.. Existen restricciones de edad: no prescriba medicamentos para diabéticos antes de los 18 años y después de los 75 años debido a la falta de evidencia para estas categorías.

Método de uso

Para repaglinnida, las instrucciones de uso recomiendan tomar la pastilla preprandialmente (antes de las comidas). El médico seleccionará la dosis requerida para el control óptimo de la glucemia de acuerdo con los resultados de las pruebas, el estadio de la enfermedad, las comorbilidades, la edad y la respuesta individual del cuerpo a las glinidas.

Para aclarar la dosis terapéutica mínima, es necesario controlar el azúcar hambrienta y posprandial, tanto en el hogar como en el laboratorio. Al corregir la norma del fármaco, se guían por los valores de la hemoglobina glucosilada.

El monitoreo es necesario para identificar la insuficiencia primaria y secundaria cuando el nivel de glucemia cae por debajo de los valores normales al comienzo del curso o después del período inicial de terapia.

El tiempo para tomar repaglinida no es estricto: 15-30 minutos antes de las comidas o directamente al comienzo de la comida. Si se agrega (o se salta) una merienda, se agrega (o se salta) una pastilla más en consecuencia.

Si un diabético aún no ha recibido medicamentos antihipoglucemiantes, la dosis inicial de glinida debe ser tan baja como 0.5 mg antes de cada comida. Si cambió a la repaglinida de otro medicamento antidiabético, puede comenzar con 1 mg antes de cada comida.

Con la terapia de mantenimiento, la dosis recomendada no excede los 4 mg antes de las comidas principales. El uso diario total de arcilla no debe exceder de 16 mg.

Con el tratamiento complejo, la dosis de repaglinida no se modifica, y las normas de los otros medicamentos se seleccionan de acuerdo con las indicaciones del glucómetro y los regímenes terapéuticos anteriores.

Consecuencias indeseables

De las reacciones adversas más graves características de la arcilla, la hipoglucemia es especialmente peligrosa. Al prescribir el medicamento, el médico debe familiarizar a los pacientes con sus signos y métodos de primeros auxilios y autoayuda para la víctima.

Entre otros fenómenos imprevistos:

  1. Trastornos dispépticos;
  2. Violación del ritmo de los movimientos intestinales;
  3. Erupción alérgica en la piel;
  4. Disfunción hepática en forma de transistor. Incremento de la actividad transaminasa.
  5. Deterioro visual debido a fluctuaciones del nivel glucémico.

La agresividad de las consecuencias indeseables puede reducirse mediante una graduación gradual de la dosis del fármaco durante el período de adaptación y su uso oportuno.

Los resultados de la interacción de las drogas.

Con el uso paralelo de repaglinida con bloqueadores β-adrenérgicos, inhibidores de la ECA, cloranfenicol, bebidas alcohólicas, inhibidores de la MAO, anticoagulantes NSAID indirectos, probenecid, salicilatos, sulfonamidas, esteroides anabólicos, aumenta la eficacia de la glinida.

La toma simultánea de repaglinida y bloqueadores de los canales de calcio, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, isoniacida, ácido nicotínico en dosis no estándar, estrógenos (contenidos en los anticonceptivos), simpaticomiméticos, fenotiazinas, fenitoína, hormonas tiroideas reduce las posibilidades de glínidos.

Ayuda con sobredosis

Puede reconocer esta condición por:

  • Apetito incontrolado;
  • Fatiga
  • Alta excitabilidad;
  • Aumento de la ansiedad;
  • Trastornos del sueño;
  • Cambios en las reacciones de comportamiento (una condición similar a la intoxicación por alcohol);
  • Alteraciones del habla y visuales;
  • Falta de coordinación y atención;
  • Conciencia confusa;
  • Piel pálida;
  • Taquicardia;
  • Espasmos musculares;
  • Aumento de la sudoración;
  • Desmayos, coma.

La ayuda para la víctima es sintomática y de apoyo. Si el diabético está consciente, necesita que le den carbohidratos rápidos (azúcar, caramelos), después de un tiempo el cuerpo está saturado de glucosa, debe repetirse, ya que existe la posibilidad de una recaída.

Si el paciente está inconsciente, la solución de glucosa (50%) se inyecta por vía intravenosa; se instala un goteo intravenoso con una dosis de glucosa del 10% para apoyar el nivel glucémico por encima de 5,5 mmol / l. En casos severos, es necesaria la hospitalización urgente.

Recomendaciones adicionales

Los diabéticos con patologías renales y hepáticas requieren atención especial (control de los sapos y azúcares posprandiales, la eficiencia de los órganos diana) cuando se prescribe arcilla. Deben saber que, en violación de la dosis y el modo de administración del fármaco, el consumo de alcohol, la dieta hipocalórica, la sobrecarga muscular, el estrés, debe ajustar la dosis de repaglinida, ya que estas afecciones pueden provocar hipoglucemia.

Debido a los eventos adversos graves, se debe tener precaución al conducir vehículos y maquinaria compleja y peligrosa, trabajar en altura, etc.

Para la prevención de la hipoglucemia para los diabéticos con síntomas debilitados, los precursores y aquellos con tales afecciones no son infrecuentes, se deben tomar precauciones adicionales al evaluar el riesgo potencial y su factibilidad.

Repaglinida - análogos

La repaglinida se produce bajo diferentes nombres comerciales: NovoNorm, Diagninid, Iglinid, Repodiab.

De acuerdo con el código ATH del 4º nivel, los agentes antidiabéticos en las inyecciones de Byetta con el componente activo exenatida y Viktoza coinciden con el ingrediente activo liraglida.

Algunos diabéticos tratan su enfermedad como un malentendido molesto, sin darse cuenta de que esta enfermedad insidiosa puede enviarse al siguiente mundo en cualquier momento.

La repaglinida es un agente hipoglucemiante grave. Experimentar con la auto-prescripción y la sustitución es peligroso para la salud, ya que el medicamento es de acción rápida, con una lista seria de contraindicaciones y efectos secundarios. Si se diagnostica diabetes, es necesario ser tratado seriamente, no posponerla para más adelante.

En el video se pueden encontrar opciones de tratamiento con medicamentos para la diabetes tipo 2.

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