Tratamiento y Prevención

Clasificación de comprimidos para el tratamiento de la diabetes tipo 2

La información en el artículo no será nueva para las personas que saben de primera mano lo que es una enfermedad del siglo 21, la diabetes mellitus, y este no es el objetivo. Sin embargo, será muy útil para aquellos que necesitan información detallada y sistemática con respecto a la diabetes tipo 2 y cómo tratarla.

Brevemente sobre la diabetes.

Para refrescar la memoria, vale la pena señalar que el mundo está luchando con dos tipos de diabetes con éxito variable. ¿Cuál es su diferencia fundamental?

El primero está asociado con la disfunción pancreática, que deja de producir la cantidad necesaria de insulina que regula el azúcar en la sangre.

En el segundo tipo de enfermedad del azúcar, el páncreas produce una cantidad suficiente de insulina, pero los órganos y tejidos individuales dejan de percibir esta señal reguladora de la insulina.

Luego, un "generador de insulina" no comprensivo comienza a producir más y más de esta hormona, lo que conduce al deterioro temprano de las células beta responsables de su síntesis.

Es gracias a estas diferencias que las enfermedades consiguieron sus nombres:

  1. El primer tipo es dependiente de la insulina.
  2. El segundo tipo no es dependiente de la insulina.

Esperamos que ahora todo se haya vuelto claro y lógico para pasar a la siguiente sección: el tratamiento de la diabetes tipo 2. Él, por cierto, ocurre en el 90% de los pacientes con esta enfermedad.

El uso de medicamentos para la diabetes tipo 2.

Hasta la fecha, el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 no puede deshacerse de la enfermedad por completo, olvidándose de ella para siempre. Pero esto es para que lo entiendas, no una oración. La dieta y los medicamentos relacionados te permitirán seguir disfrutando de la vida y no perder el brillo de sus colores.

Al desarrollar una estrategia de tratamiento, los médicos consideran cuatro etapas tácticas, incluida la atención médica:

  1. La primera: una dieta baja en carbohidratos.
  2. Segundo: una dieta baja en carbohidratos + la inclusión del esfuerzo físico activo.
  3. Tercero: las dos primeras pastillas para la diabetes que estimulan la insulina celular.
  4. Cuarto: está involucrado en formas severas y avanzadas de diabetes. Los dos primeros + inyección de insulina + drogas.
Es importante Una condición necesaria para mantener el cuerpo en un tono relativo es la consistencia y la consistencia. No permita que se "salte" de las etapas; esto puede hacer que el cuerpo se acostumbre rápidamente al método de tratamiento y debilite sus propias funciones motivacionales internas.

El esquema básico de tratamiento de la diabetes 2.

Medicamentos básicos para el tratamiento.

Anticipándose a una revisión detallada de los medicamentos que afectan el resultado favorable en el tratamiento de la enfermedad del azúcar, debe tenerse en cuenta que la lista de píldoras para la diabetes tipo 2 es bastante grande y está dividida en varias categorías.

Se diferencian en los órganos afectados, y en la localización:

  • pancreas
  • yeyuno
  • Tejido periférico.

El síntoma unificador y el propósito principal de todos los medicamentos es una disminución en los niveles de azúcar en la sangre.

Los principales grupos incluyen:

  1. Sulfonilurea. Este grupo debido a la motivación del páncreas ayuda a reducir los niveles de azúcar.
  2. Biguanidas. El mecanismo de acción se basa en estimular el proceso de captación de glucosa mediante la supresión de la gluconeogénesis.
  3. Tiazolidinedionas. Cuando se toman estos medicamentos, la resistencia a la insulina se reduce, es decir, las células comienzan a responder activamente a la insulina, lo que reduce los niveles de azúcar en la sangre.
  4. Inhibidores de la alfa glucosidasa. Cuando el estómago absorbe varios carbohidratos, estos agentes disminuyen la actividad de los intestinos, lo que, a su vez, reduce el contenido de glucosa.
  5. Arcilla. Motivar la producción de insulina y, en consecuencia, reducir el azúcar en la sangre.
  6. Incretins. Un nuevo grupo de medicamentos que contribuyen a aumentar la producción de insulina.

Derivados de sulfonil urea

En el proceso de tratamiento de la diabetes del segundo tipo de fármacos hipoglucemiantes, que se basan en la sulfonilurea, trabajan en varias áreas:

  • reducir la presencia de glucógeno en la sangre;
  • motivar la secreción de insulina;
  • Activar la función de las células β del páncreas.

Nombres de drogas: Amaryl, Diabeton, Mini-Diab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

Ventajas:

  1. Todos los fármacos tienen un efecto hipoglucemiante importante.
  2. Algunos medicamentos (ver indicaciones) minimizan la posibilidad de coágulos de sangre.
  3. Medios como Gliclazide MB - protegen activamente los riñones.

Desventajas:

  1. Existe un riesgo bastante alto de hipoglucemia, una caída del azúcar por debajo de la norma.
  2. El rápido desarrollo de la resistencia - la resistencia del cuerpo a estos fármacos.
  3. Cuando se expone al proceso de insulina, existe una alta probabilidad de estimulación del apetito y, como consecuencia, un aumento en el peso corporal.

Es importante

  • La exposición efectiva está diseñada para 12 horas, por lo que deben tomarse dos veces al día;
  • los medicamentos de este grupo no son muy recomendados para enfermedades cardiovasculares, ya que tienen un efecto negativo en los canales de potasio.

Biguanidas

Este grupo de fármacos, el "despertar" de las células, motiva su capacidad de respuesta a la percepción de la propia insulina producida, y también ralentiza los intestinos cuando se absorbe la glucosa.

Los eventos adversos identificados durante los ensayos clínicos imponen algunas restricciones de edad a las personas mayores, así como a los pacientes que padecen enfermedades cardíacas, hepáticas y renales.

Nombres: Metformina, Glyukofazh, Siofor.

Ventajas:

  1. No estimulan la producción de insulina en exceso, sino que motivan un consumo más profundo de una hormona ya desarrollada, que, a su vez, protege al páncreas de una carga excesiva.
  2. Tienen una acción bastante efectiva en comparación con el grupo sulfonilurea.
  3. No contribuyen al agravamiento del hambre, esto tiene un efecto beneficioso sobre la pérdida de peso.
  4. En el proceso de tomar el perfil lipídico (colesterol en la sangre) se mejora significativamente.
  5. Hemostasia plaquetaria significativamente mejorada: la formación de coágulos de sangre en los vasos dañados (cicatrización).

Desventajas:

  • posible manifestación de disfunción del tracto gastrointestinal;
  • No se excluye el riesgo de formación de ácido láctico - acidosis láctica.

Video del Dr. Malysheva:

Inhibidores de la Α-glucosidasa

Los enemigos de los diabéticos son varios carbohidratos, como la sacarosa, la maltosa, el almidón y otros, aunque están felices de chupar los intestinos, causando un daño significativo al cuerpo. Para reducir el apetito de este último y reducir su actividad, se toman inhibidores de la α-glucosidasa (alfa-glucosidasa).

Nombres: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glukobay. En todas las preparaciones, el principio activo es la acarbosa.

Ventajas:

  1. Mientras se toman inhibidores, los niveles de insulina no aumentan, es decir, no hay amenaza de hipoglucemia.
  2. Acarbose minimiza el proceso de absorción de carbohidratos, creando condiciones para reducir la cantidad de calorías consumidas y, como resultado, reducir el peso del paciente.
  3. Se observa que el consumo a largo plazo de acarbosa reduce la tasa de desarrollo de los procesos ateroscleróticos en el sistema cardiovascular.
  4. En sí mismos, los inhibidores no se integran en la estructura de la sangre y no son peligrosos con las complicaciones.

Desventajas:

  1. En el proceso de digestión, algunos carbohidratos no son susceptibles a la acción enzimática y en el intestino son los principales provocadores de la fermentación, se manifiesta en la flatulencia y la diarrea.
  2. En comparación con las biguanidas y la sulfonilurea, la acarbosa tiene un menor efecto reductor del azúcar.
¡Un consejo importante! Para evitar efectos secundarios negativos, el uso de acarbosa debe iniciarse con pequeñas dosis, aumentando gradualmente a los estándares recomendados.

Arcilla

El mecanismo terapéutico de estos agentes es bloquear los canales sensibles al ATP potásico que participan en la regulación de la insulina secretada por las células beta y reducir el riesgo de hiperglucemia (exceso de azúcar), que puede seguir después de una comida.

Nombres: Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.

Ventajas:

  • El efecto insulinotrópico se logra en el menor tiempo posible: 7 minutos después de una comida;
  • la recuperación de la primera fase de la secreción de insulina ocurre debido a la ingesta regular de glinidas;
  • Los medicamentos en este grupo proporcionan una concentración óptima de insulina entre las comidas.

Desventajas:

  • Las glinidas, que actúan sobre el cuerpo, provocan indirectamente un aumento en la masa de diabéticos.
  • El uso a largo plazo de estas drogas conduce a la adicción y, como resultado, su efectividad disminuye.
Es importante Con la hiperglucemia pronunciada, el uso exclusivo de la arcilla no produce el efecto deseado. Sólo su uso equilibrado junto con las biguanidas da el resultado deseado.

Incretins

Al igual que en la confrontación clásica, la mejora de los medios médicos para combatir la diabetes no se detiene. En los últimos diez años, se ha logrado un gran avance en el mecanizado. Se descubren las asombrosas propiedades terapéuticas de las hormonas que pueden estimular activamente la producción de insulina: la incretina.

La esencia de su influencia es que después de una comida, gracias a las incretinas, más del 70% de la insulina se secreta en el cuerpo. Y desafortunadamente, en pacientes con diabetes tipo 2, la actividad de este proceso se reduce significativamente.

A la ayuda del cuerpo llegaron nuevos medicamentos que activan la reproducción de la insulina.

Se combinaron en dos grupos de hormonas:

  1. Agonistas del péptido-1 o GLP-1 similar a glucucón.
  2. Polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa o HIP.

Caracterización de las incretinas:

VirtudesDesventajasContraindicaciones y efectos secundarios.
Baja probabilidad de hipoglucemiaHay algunas molestias en el tracto gastrointestinal.Forma complicada de insuficiencia renal.
Promover la pérdida de pesoNo se excluye la probabilidad de desarrollo de pancreatitis.Daño hepático, cirrosis
Normalizar la presión arterialPrecio altoCetoacidosis
Realizar funciones protectoras de las células pancreáticas.Solo inyeccionEmbarazo, lactancia
Posible pérdida de apetito, náuseas, dolor de cabeza, sudoración excesiva, vómitos, indigestión

La lista de medicamentos fabricados en el extranjero aprobada por el Ministerio de Salud, su circulación está permitida en el territorio de Rusia.

Aquí están las drogas más populares:

  • Exenatide (Byetta) - medicina de Alemania.
  • Lyraglutide es un grupo farmacéutico danés.
  • Sitagliptina (Januvia): fabricada por una fábrica farmacéutica holandesa.
  • Vildagliptina (Galvus) - producción suiza.
  • Saksagliptina - medicina estadounidense para la diabetes.
  • Linagliptina (Tranzheta) - producida en Alemania.
  • Liksysenatyd es un remedio francés.
  • Albiglutid (Tanzeum) - medicina de Alemania.
Es importante La activación de GLP-1 en el cuerpo ocurre solo en niveles altos de azúcar. Con una disminución de la glucosa en la sangre, su acción se ralentiza y se detiene: esta es su función protectora contra la aparición de hipoglucemia.

Video temático de la conferencia médica:

Otros medicamentos utilizados por los diabéticos

Como se señaló repetidamente, la "guerra" con la diabetes del segundo tipo se lleva a cabo en todas las direcciones, no solo en medicamentos reductores de azúcar.

Con el fin de evitar los efectos secundarios y para el fortalecimiento general de las capacidades funcionales del cuerpo, los médicos usan medicamentos para varios propósitos:

  1. La lucha contra la hipertensión arterial - antihipertensivos.
  2. Fortalecimiento de los músculos del corazón y los vasos sanguíneos - cardio y vasotónico.
  3. Medios enzimáticos para el funcionamiento equilibrado del tracto gastrointestinal: probióticos - bacterias especialmente derivadas y prebióticos - "alimento" para probióticos.
  4. Analgésicos y anticonvulsivos. Estos fondos son necesarios para neutralizar la polineuropatía - complicaciones de la diabetes.
  5. Los anticoagulantes son fármacos que bloquean las manifestaciones formadoras de trombógeno.
  6. Para restablecer el metabolismo (procesos metabólicos), se prescriben fibratos y estatinas.
Es importante Endocrinólogos experimentados y calificados, junto con los principales medicamentos prescriben aditivos biológicamente activos (BAA) y medicamentos nefroprotectores: productos médicos que garantizan la preservación de la función renal.

Combinados

En las secciones del artículo donde se consideraron los principales grupos de medicamentos, se enfatizó que a veces el uso exclusivo (mono) de medicamentos del mismo tipo no da el resultado deseado.

Los científicos han llegado a la conclusión sobre la eficacia del uso combinado de medicamentos. Esta solución permitió mejorar el efecto terapéutico al actuar en diferentes puntos del cuerpo y reducir los eventos adversos.

Ejemplos de una combinación tan exitosa se pueden rastrear en la tabla:

Nombre y composición de la combinación.Características de impacto
Amaryl M: Metformina + GlimepiridTodos los medicamentos incluyen sulfonilureas y metformina. El primero activa la liberación de insulina de las células beta, la metmorfina, a su vez, aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina y la glucosa que forma el hígado.
Glimekomb: Gliclazid + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovance: Glibenclamide + Metformina.
Janumet: Metformina + Sitagliptina.Combinación complementaria, presentada en dos fármacos, potencia el efecto terapéutico. Los bloqueadores (inhibidores), que es sitagliptina, armonizan con éxito con la metformina, lo que mejora el metabolismo (metabolismo) en el cuerpo.
Galvus Met: Vildagliptina + Metformina.

Medicamentos para diabéticos ancianos.

Para el tratamiento efectivo de la diabetes en pacientes ancianos y ancianos, además del efecto médico sobre la enfermedad, es necesario incluir dos programas motivacionales que lo acompañan:

  1. Negación de alimentos altos en calorías.
  2. La inclusión en el modo diario de esfuerzo físico factible.

Además, para el complejo tratamiento de fármacos se utilizan los siguientes grupos:

  1. Biguanidas: Siofor, Metphogamma, Glucophage, Avandamet, Bagomet.
  2. Derivados de la sulfonilurea: Gliclazida, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid GITS.
  3. Gliptinas: Sitagliptina, Vildagliptina, Saksagliptina.
  4. Inhibidores de la glucosidasa alfa: Diastabol, Glucobay.
  5. Insulina
Es importante Cuando el nivel de azúcar en la sangre alcanza el nivel crítico, a la persona mayor se le administra insulina, lo que aporta alivio el segundo día después de la aplicación.

Medicamentos antihipertensivos

Las drogas que disminuyen la presión arterial están representadas por la línea más larga entre todos los "hermanos" de una gran familia de medicamentos.

Es la hipertensión arterial (AH) que está asociada con la diabetes mellitus. A menudo, sus síntomas aparecen incluso antes del cuadro clínico de la enfermedad principal.

La lista de medicamentos con funciones hipotensoras es bastante extensa, pero no todos pueden afirmar que son asistentes en el tratamiento de la diabetes tipo 2, todo esto está asociado con la aparición de efectos secundarios.

Los científicos identifican cinco grupos principales de fármacos antihipertensivos:

  1. Diurético. Diuréticos y tiazidas en bucle: indapamida, pototida, hlortalidona, Edekrin, Lasix. Los medicamentos en este grupo solo pueden reducir la presión arterial, pero no eliminar las relaciones de causa y efecto.
  2. Bloqueadores del receptor de angiotensina II: Losartan, Mikardis: en acción, son similares a los inhibidores de la ECA, pero son mucho mejor tolerados por los pacientes.
  3. Antagonistas del calcio: La nifedipina, verapamilo, que expande el lumen de los vasos sanguíneos, reduce la probabilidad de albuminuria, la liberación del exceso de proteínas en la orina.
  4. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA): Enalapril, Captopril: protege el corazón y los vasos sanguíneos, proporcionando un efecto nefroprotector.
  5. Beta bloqueadores: Nebilet, Carvedol: afecta el tejido celular ubicado en el corazón y los riñones.

Estatinas y fibratos.

El propósito de este grupo es difícil de subestimar, ya que es una herramienta eficaz en la lucha contra la enfermedad vascular aterosclerótica.

Las estatinas regulan el proceso de formación de colesterol, resisten la aparición de placas en las paredes internas de los vasos sanguíneos.

Lista de medicamentos del grupo de estatinas:

  • Pitavastatina;
  • Simvastatina;
  • Lovastatina;
  • Pravastatin;
  • Ozuvastatina;
  • Fluvastatina;
  • Atorvastatina.
Es importante En el curso de la investigación médica, se hizo una generalización de que los mejores medicamentos del grupo de las estatinas son los medicamentos basados ​​en rosuvastatina, pitavastatina, atorvastatina y cerivastatina.

Los fibratos se concentran en la inhibición del proceso de síntesis en el hígado de los triglicéridos, las grasas neutras y su eliminación de la sangre.

Estos incluyen:

  • Lipanor;
  • Lipantil;
  • Lopid;
  • Atromida;
  • Atromidina;
  • Bezamidina;
  • Myscleron;
  • Gevilon;
  • Traykor;
  • Normolita;
  • Lipantil;
  • Bezalip.
Es importante Los científicos han notado que con el uso prolongado, los fibratos y las estatinas pueden reducir significativamente la probabilidad de ataques cardíacos, especialmente con un resultado fatal.

Video del Dr. Malysheva:

Neuroprotectores

La insidiosidad de la "enfermedad dulce", como también se le llama diabetes mellitus, se manifiesta de muchas maneras. En algunos casos, incluso nuestro sistema nervioso es incapaz de resistirlo.

Su derrota y depresión tiene las siguientes manifestaciones:

  • apoplejía cerebral
  • Encefalopatía diabética.
  • polineuropatía distal simétrica;
  • neuropatía diabética;
  • polineuropatía autónoma;
  • amiotrofia diabética;
  • neuropatía craneal;
  • Neuropatía del pie diabético.

Por lo tanto, el propósito principal de los neuroprotectores es equilibrar el metabolismo cerebral (metabolismo) y maximizar el suministro de energía de sus células.

Los neuroprotectores son asistentes confiables del cerebro en su oposición a varias manifestaciones negativas, que incluyen la diabetes tipo 2.

Según las ubicaciones de uso, el grupo de neuroprotectores se dividió en cinco subgrupos:

  1. Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea: Tiklid, Sinkumar, Klopidogrel, Fenilin, Klopidogrel, Warfarin.
  2. Nootrópico: Piracetam, Cerebrolisina, Semax. Picamilon, Cerakson.
  3. Antioxidantes: Corvitina, Quercetina, Glicina, Flacumina, Niacina, Glutamina, Complat
  4. Fármacos de acción combinada: Thiocetam, Fezam.
  5. Adaptógenos: tintura de Eleutherococcus, extracto líquido de ginseng, tintura de Schizandra china.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad grave que cambia radicalmente el estilo de vida completo de la persona. Sin embargo, no se desespere.

Tomamos un caballete en nuestras manos y pintamos en colores brillantes todos los días, según una paleta de tres componentes principales: una dieta saludable baja en calorías, un esfuerzo físico óptimo y un tratamiento farmacológico integral.

Créeme, la imagen resultará increíble.

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